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抗抑郁药莫达非尼，或成為(wèi)第一个“聪明药”
发布时间：2015-08-26
作(zuò)者：
莫达非尼（Modafinil）作(zuò)為(wèi)一种抗抑郁症药物(wù)，用(yòng)于治疗嗜睡症等睡眠失调症，于1998年获得美國(guó)食品和药物(wù)管理(lǐ)局（FDA）批准。莫达非尼以良好的中(zhōng)枢兴奋作(zuò)用(yòng)和较少的副作(zuò)用(yòng)，成為(wèi)第一个用(yòng)于治疗睡眠障碍的上市药物(wù)。
过去的研究发现，睡眠不足的人服用(yòng)莫达非尼后，精(jīng)神状态显著增强。但是对于正常人而言，莫达非尼这种功效却不明显。且莫达非尼可(kě)以作(zuò)為(wèi)治疗抑郁症的辅助药物(wù)，增强治疗成效。也正是因為(wèi)莫达非尼有(yǒu)着兴奋的功效，很(hěn)多(duō)人将它作(zuò)為(wèi)熬夜工(gōng)作(zuò)、突击考试的“良药”。
2011年2月，韩國(guó)媒體(tǐ)报道，据调查有(yǒu)1561名(míng)患者服用(yòng)莫达非尼后，约21%的人出现情绪失控和并伴随头疼症状，甚至有(yǒu)些患者精(jīng)神紊乱导致有(yǒu)自杀倾向等一系列问题。因此，韩國(guó)食品医(yī)药安(ān)全厅已经对该处方药叫停。2014年11月，英國(guó)《每日邮报》报道称有(yǒu)1/5的學(xué)术服用(yòng)莫达非尼。在健康學(xué)生中(zhōng)发现服用(yòng)药物(wù)出现思维涣散、缺乏创新(xīn)能(néng)副作(zuò)用(yòng)。然而，成绩落后的學(xué)生却表现出智力提高的正作(zuò)用(yòng)。
一时间，大家对于“聪明药”莫达非尼的态度不一，对其是否真正能(néng)提高认知，是否存在副作(zuò)用(yòng)争论纷纷。
2015年8月19日，在線(xiàn)发表于《European Neuropsychopharmacology》的一篇综述打破僵局，慎重表明：莫达非尼确实能(néng)提高认知能(néng)力，至少这种提高在特定的试验组中(zhōng)有(yǒu)表现。
莫达非尼提高认知能(néng)力
两位综述作(zuò)者，牛津大學(xué)的Ruairidh McLennan Battleday博士和哈佛大學(xué)医(yī)學(xué)院的Anna-Katharine Brem博士以“莫达非尼”和“认知（cognitive）”作(zuò)為(wèi)检索词条，查阅了1990年1月至2014年12月关于认知增强的所有(yǒu)學(xué)术论文(wén)。他(tā)们发现，24篇关于服用(yòng)莫达非尼益处的研究，这种益处包括规划、决策、思维活跃、學(xué)习、记忆和创新(xīn)等能(néng)力的提升。
意料之中(zhōng)的发现是，即便试验任務(wù)不同，莫达非尼在这24篇學(xué)术研究中(zhōng)都有(yǒu)提高认知能(néng)力的表现。意料之外的发现是，当试验任務(wù)持久且复杂时，这种增强效果会更明显。且，令人放心的是，70%的研究论文(wén)都证明，莫达非尼对情绪干扰等其他(tā)副作(zuò)用(yòng)很(hěn)小(xiǎo)，即便有(yǒu)两例出现失眠、头疼、胃痛或恶心的症状（安(ān)慰剂组也出现同等情况）。
这是从2008年以来莫达非尼对没有(yǒu)嗜睡症的正常人的作(zuò)用(yòng)效果的第一篇综述。其囊括了近几年的数据，通过对比发现，學(xué)术界用(yòng)于评估莫达非尼对认知能(néng)力影响程度的方法有(yǒu)所改进。过去，针对神经受损的人，通常采用(yòng)非常基础的方法对认知进行测试。现在，通过复杂的测试體(tǐ)系，证明莫达非尼能(néng)够增强认知。
莫达非尼不会成為(wèi)“聪明药”上市
在研究人员参与的控制环境中(zhōng)，因為(wèi)莫达非尼的副作(zuò)用(yòng)很(hěn)少，其被认為(wèi)增强认知能(néng)力的药物(wù)。但是综述作(zuò)者Anna-KatharineBrem博士强调，我们需要要找的更好的方法精(jīng)准测试正常或者超常认知水平。然而，任何增强认知能(néng)力的方法，伦理(lǐ)和安(ān)全问题都要划入考虑范围。
欧洲大學(xué)神经精(jīng)神药理(lǐ)學(xué)（ECNP）Guy Goodwin教授评议：这一综述总结了我们目前所掌握的证据，莫达非尼能(néng)够增强认知，这与其参与治疗睡眠紊乱是两条独立的功效。莫达非尼可(kě)能(néng)是第一个真正临床意义上的“聪明药”。
综述作(zuò)者强调，莫达非尼目前还為(wèi)获得作(zuò)為(wèi)益智药的许可(kě)，将来，它也不会得到许可(kě)，因為(wèi)它不属于当前药品监管范围。针对大脑神经的治疗性药物(wù)一旦作(zuò)為(wèi)非处方药物(wù)，会引发很(hěn)多(duō)职业道德(dé)思考，产(chǎn)生潜在的危害。
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